能察覺到聲音而轉頭尋找聲音來源對於健聽的小朋友是一種自然反應, 但對於嚴重和深度失聰的孩子來說, 並非必然的. 隨著現今科技的發達, 數碼助聽器或耳蝸移植皆能大大提升聽障兒童接收訊息. 但這也要配合密集的聽覺言語訓練, 才能達至最佳的成效.
2010年11月15日星期一
2010年10月23日星期六
叫極都唔肯聽? 叫極都唔肯講？
另外, 有更多家長會問, 為什麼我的聽障寶寶的聽覺理解能力明明已經很不錯, 在日常生活中偏偏不肯好好的說話...
如果您有面對以上問題, 不妨參考以下的文章, 或可以給你一點意見怎樣可以創造語言溝通的機會, 幫助聽障寶寶與你更有效的溝通, 幫助他們成長。
2010年5月13日星期四
聆聽年齡
聆聽年齡”是一個專用名詞，意思是聆聽的經驗及時間。一位一歲半嚴重聽障、不懂說話的幼童，在配戴助聽器後，並不會立即開口說話。因為他可能是第一次“聆聽聲音”，他必須像初生嬰兒一樣慢慢開始學習聆聽及體驗“聲音”.......
| 作者簡介 |
多謝閣下來到我們的網站。我們是兩位香港土生土長的聽覺言語治療師，工作令我們接觸到不少的聽障兒童及家長，亦親眼目睹「聽覺言語治療」的成效，有些聽障兒童的說話能力可媲美健聽兒童，學業成績更顯優異。「聽覺言語治療」在世界各地已很盛行，學術研究方面亦不斷證明治療的成效。我們希望藉著這個網站平台與大家交流我們的教學心得，及為各家長提供網上有用的資訊。
Louisa Yeung 楊月瑩小姐
國際註冊聽覺言語治療師 兼 聽力學家
LSLS Cert. AVT, M.SpecEd. (Hearing Impairment), M.Sc. (Audiology)
楊月瑩小姐是香港唯一一位國際認證的聽覺言語治療師 LSLS CertAVT。她於香港大學取得聽力學碩士，其後於澳洲紐卡素大學取得特殊教育碩士學位，專門修讀聽障兒童教育。
曾於香港峰力聽覺中心任職「聽覺言語治療顧問」及「聽力學家」，替香港及澳門的聽障幼兒、學童、成人及長者提供專業聽力測試服務、助聽器驗配服務、及提供聽覺言語治療服務。亦曾遠赴新加坡，於新加坡政府中央醫院(Singapore General Hospital) 耳鼻喉科中心任職「聽覺言語治療師」，為當地的聽障兒童提供專業服務。
若希望聯絡及查詢聽覺言語治療的服務詳情，可電郵louisayyyeung@gmail.com
國際註冊聽覺言語治療師
LSLS Cert. AVT, M.S. Ed., BSc., B.Ed.
陳慕愛小姐是一位國際特許註冊的聽覺言語治療師LSLS CertAVT。她在加拿大多倫多大學取得理學士和教育學士後，再往美國南加洲大學約翰賽施中心進修，取得教育碩士。她於服務聽障人士和小朋友的二十五年期間，曾分別在香港明愛達言學校，多倫多北約克醫院和香港峰力聽覺中心教授。陳慕愛小姐亦曾在美國，菲律賓及香港的國際會議和新加坡聾人福利促進會分享怎樣用聆聽技巧來教授聽障小朋友學習語言。曾任職香港峰力聽覺中心的「聽覺言語治療顧問」。她現定居多倫多。
2010年5月12日星期三
| 聽覺言語治療是什麼? |
聽覺言語治療 (Auditory-Verbal Therapy)，又名為聽覺口語法，治療著重訓練聽覺潛能，教導聽障兒童透過助聽器及/或人工耳蝸的幫助，自然地發展出說話及溝通能力。治療目標是讓聽障兒童成功融入主流學校，與健聽兒童一起於正常的學習環境中成長，繼而融入主流社會中生活。
教導聽障兒童的方法有很多種，「聽覺言語治療」是其中一種。這種治療法著重儘早的診斷聽障，儘早使用助聽科技，診斷性的治療手法，以及治療師與家長的緊密合作，訓練聽障兒童充分利用剩餘的聽覺來學習語言及發音，而非以讀唇或手語學習。
|「聽覺言語治療」有什麼優點？成效怎樣? |
「聽覺言語治療」的好處，是家長通過與治療師的緊密合作，學習到怎樣有效地以口語與自己的孩子在日常生活中溝通，同時促進孩子的聽覺及語言發展。「聽覺言語治療」的成效顯著，美國及加拿大於2001年進行了一項大型的國際學術調查報告(Goldberg and Flexer)，訪問了百多位聽障青少年，他們過往都曾接受及完成「聽覺言語治療」。百多位的青少年中，有93%是擁有嚴重或以上的聽障。調查結果如下:
- 約90%的聽障青少年成功入讀主流學校
- 94%聽障青少年成功入讀大學
- 72%的聽障青少年可以使用電話與他人溝通
- 73%的聽障青少年認為自己是屬於「健聽社會」的一份子; 21%的聽障青少年認為自己是同時屬於「健聽社會」及「聾人社會」; 少於1%的聽障青少年認為自己只屬於「聾人社會」。
短片: 聽障兒童對治療成效的自白1 短片: 聽障兒童對治療成效的自白2|「聽覺言語治療」成效顯著，為什麼在香港仍未廣泛？ |
在香港仍未廣泛的原因基本為以下幾項:
1. 香港的聽障兒童家長及專業人士對「聽覺言語治療法」仍未熟識，未能分辨「聽覺言語治療」與其他聽覺及口語訓練方法的分別。
2. 香港暫時未有政府資助的「聽覺言語治療」服務，家長須自行尋找私人的聽覺言語治療師提取服務。
3. 香港的「聽覺言語治療師」數目非常少，因為要成為「聽覺言語治療師」，必須修讀大學訓練課程、完成海外治療中心的實習訓練、及接受經驗治療師的實習指導。香港本地並沒有聽覺言語治療訓練課程，亦未建有聽覺言語治療中心。
| 世界各地的聽覺言語治療中心 |
於香港以外的國家，「聽覺言語治療」已非常盛行，除了美加、歐洲、澳洲等西方國家外，亞洲的「聽覺言語治療師」數目亦慢慢增多，不少亞洲國家於近年相繼建立「聽覺言語治療中心」，包括新加坡、台灣及菲律賓，他們早於約十年前已於公立醫院內設置「聽覺言語治療中心」，及成立多間政府或慈善團體資助的中心，為當地的聽障兒童提供聽覺言語治療服務。
我們希望更多香港人認識「聽覺言語治療」，令更多聽障兒童受惠。以下為部份分佈於世界各地不同的「聽覺言語治療中心」網址及介紹短片:
》中心網址 》聽覺口語法介紹短片
加拿大: VOICE for Hearing Impaired Children 》中心網址 及 聽覺言語治療成效介紹短片
澳洲: Hear & Say Centre, Brisbane 》中心網址 及 聽覺言語治療成效介紹短片
美國: Auditory-Verbal Centre, Altanta 》中心網址 》聽覺言語治療介紹短片
新加坡: 新加坡政府中央醫院 Centre for Hearing & Ear Implants 》中心網址
澳洲: Shepherd Centre, Australia 》中心網址
澳洲: Cora Barclay Centre, Australia 》中心網址
新西蘭: Hearing House, Auckland, New Zealand 》中心網址
英國: Auditory-Verbal UK 》中心網址
2010年4月28日星期三
| 治療過程 |
聽覺言語治療是一種診斷性治療，每一節都會評估兒童的進度及家長訓練手法。治療是以一對一的形式進行，約一星期見面一次，每節時間約一小時至一個半小時。
家長的積極參與是聽覺言語治療的必要元素。家長與治療師會成為緊密的合作伙伴，一同建立每個星期的學習目標。通過治療師在課堂中的示範、解說及指導，家長將學習到的訓練技巧帶回家中，幫助兒童達到特定的學習目標。
幼童的學習目標包括指導他們留意身邊的聲音、領悟聲音的意義、鼓勵發音、教授早期的詞彙或片語、或建立簡單的對話。學齡兒童的學習目標可能包括說故事、在噪音環境下聆聽及對話、及學校課題的延伸。每位兒童的學習目標會因應他們的實際年齡、聆聽年齡及聆聽能力而設計。治療師會藉著不同的遊戲、日常生活、教學活動及音樂，將當天的教學目標帶出來 (Estabrooks & Birkenshaw-Fleming, 1994)。
(資料來源: Estabrooks, W. Ed. (2001). 50 FAQs about AVT. Toronto: Learning to Listen Foundation)
家長的積極參與是聽覺言語治療的必要元素。家長與治療師會成為緊密的合作伙伴，一同建立每個星期的學習目標。通過治療師在課堂中的示範、解說及指導，家長將學習到的訓練技巧帶回家中，幫助兒童達到特定的學習目標。
幼童的學習目標包括指導他們留意身邊的聲音、領悟聲音的意義、鼓勵發音、教授早期的詞彙或片語、或建立簡單的對話。學齡兒童的學習目標可能包括說故事、在噪音環境下聆聽及對話、及學校課題的延伸。每位兒童的學習目標會因應他們的實際年齡、聆聽年齡及聆聽能力而設計。治療師會藉著不同的遊戲、日常生活、教學活動及音樂，將當天的教學目標帶出來 (Estabrooks & Birkenshaw-Fleming, 1994)。
(資料來源: Estabrooks, W. Ed. (2001). 50 FAQs about AVT. Toronto: Learning to Listen Foundation)
| 原則及成功因素 |
美國AG Bell Academy 於2006年建立以下10個聽覺言語治療原則，專業聽覺言語治療師將會嚴謹跟隨這些原則及手法，為聽障人士提供專業聽覺言語治療服務。
1. 提倡及早診斷新生兒、嬰兒、幼童及兒童的聽障，並立即接受聽力管理，同時儘早開始聽覺言語治療
2. 鼓勵及早的聽力評估及使用合適的助聽科技，將兒童的聽覺潛能提升至最高。
3. 指導及引導*家長幫助兒童以聽覺為理解語言的主要途徑，而非著重讀唇或使用手語。
4. 通過治療師的指導，*家長需積極參與一對一的聽覺言語治療，*家長將成為兒童於聆聽及說話能力發展方面的主要教學者。
5. 指導及引導*家長替兒童建立良好的聆聽環境，協助他們在日常生活中以聆聽為學習說話的基礎。
6. 指導及引導*家長協助兒童將聆聽及說話的技巧融入他們的日常生活中。
7. 指導及引導*家長依從正常兒童自然發展模式來教導聆聽、語言、發音、認知及溝通能力。
8. 指導及引導*家長協助兒童聆聽自己的發音，並且自我紏正。
9. 定期地進行標準化或非標準化的診斷性評估，以協助評估進度與治療的成效，並建立新的治療目標。
10. 提倡聽障兒童儘早在合適的支援下，融入主流學校。
*“家長”在此的意思是指“兒童的照顧者”，包括祖父母、親戚、監護人、或其他親密照顧兒童的人士。
| 治療成功因素 |
每個家庭都是獨一無二的，每個兒童的聆聽及說話溝通能力亦不同。兒童的治療進度會因不同的因素影響，包括:
1. 提倡及早診斷新生兒、嬰兒、幼童及兒童的聽障，並立即接受聽力管理，同時儘早開始聽覺言語治療
2. 鼓勵及早的聽力評估及使用合適的助聽科技，將兒童的聽覺潛能提升至最高。
3. 指導及引導*家長幫助兒童以聽覺為理解語言的主要途徑，而非著重讀唇或使用手語。
4. 通過治療師的指導，*家長需積極參與一對一的聽覺言語治療，*家長將成為兒童於聆聽及說話能力發展方面的主要教學者。
5. 指導及引導*家長替兒童建立良好的聆聽環境，協助他們在日常生活中以聆聽為學習說話的基礎。
6. 指導及引導*家長協助兒童將聆聽及說話的技巧融入他們的日常生活中。
7. 指導及引導*家長依從正常兒童自然發展模式來教導聆聽、語言、發音、認知及溝通能力。
8. 指導及引導*家長協助兒童聆聽自己的發音，並且自我紏正。
9. 定期地進行標準化或非標準化的診斷性評估，以協助評估進度與治療的成效，並建立新的治療目標。
10. 提倡聽障兒童儘早在合適的支援下，融入主流學校。
*“家長”在此的意思是指“兒童的照顧者”，包括祖父母、親戚、監護人、或其他親密照顧兒童的人士。
| 治療成功因素 |
每個家庭都是獨一無二的，每個兒童的聆聽及說話溝通能力亦不同。兒童的治療進度會因不同的因素影響，包括:
- 診斷聽障的年齡
- 聽障的原因 / 程度 / 頻率範圍
- 助聽器、人工耳蝸或聽覺腦干植入裝置的成效
- 聽力學方面的跟進成效
- 兒童的聽覺潛能
- 兒童的健康
- 家人的心理狀態 / 對治療的投入程度
- 治療師及家長的教學技巧
- 兒童的學習態度
- 兒童的智力
| 家長參與 |
聽覺言語治療的專業團隊模型
模型參考自: Estabrooks, W. (1994). Hear and Listen! Talk and Sing! Toronto, ONT: Arisa.
聽覺言語治療著重家長的積極參與，因為這是兒童學習說話的最佳方法。一般正常聽力的兒童並不是從學校的課程及學科中學會說話的，而是從小通過以一對一、有意義的家庭互動中發展語言的。換言之，聽障兒童能不能說話，並非取決於與老師相處的時間、治療時間的長短、教具的數量或質量，而是主要取決於與家長的互動時間。
聽覺言語治療過程中，家長會不斷學習及實習訓練手法以幫助兒童達到學習目標。在治療師的支援及輔導下，家長慢慢建立自信及熟習技巧，繼而與治療師一起根據兒童的興趣及能力設計不同的教學活動。最終目的，是家長可於日常生活中靈活地創造不同的聆聽及語言學習機會，使兒童能在最愉快、最合適的情況下學習聆聽、語言、發音及溝通。
聽覺言語治療過程中，家長將會積極參與以下各項:
- 於課堂中實習教學技巧，繼而將技巧帶回家中教導兒童
- 與治療師一起設計教學方法，協助兒童將學習融入日常生活及經驗當中
- 以伙伴的形式與治療師溝通
- 傳譯幼童想表達或溝通意圖給治療師 (尤其是起初的治療階段)
- 將兒童的興趣及能力告知治療師
- 進行合適的行為管理
- 記錄及討論兒童進度
- 討論短期或長期學習目標
- 家長擔當兒童的代言人
Estabrooks, W. Ed. (2001). 50 FAQs about AVT. Toronto: Learning to Listen Foundation
雅文基金會 (2009). 讓他聽清楚說明白.
| 找尋聽覺治療師 |
聽覺言語治療師本身必須是一位合資格的聽力學家、言語治療師或聾童教師。成為聽覺言語治療師前，他們需要完成額外的大學訓練課程、通過聽覺言語治療中心的實習訓練、及接受有經驗的治療師的顧問指導。很多治療師擁有大學碩士學位。
部份治療師會接受由美國AG Bell Academy 舉辦的認證考試，成為註冊聽覺言語治療師。現在全球世界共有大概五百五十位註冊聽覺言語治療師。每一位聽覺言語治療師都會嚴謹地跟隨聽覺言語治療的原則及手法，為聽障人士提供專業服務。
香港暫時只有少數聽覺言語治療師，若希望尋求聽覺言語治療服務，或想加入我們的行列，請以電郵聯絡我們 louisayyyeung@gmail.com。
部份治療師會接受由美國AG Bell Academy 舉辦的認證考試，成為註冊聽覺言語治療師。現在全球世界共有大概五百五十位註冊聽覺言語治療師。每一位聽覺言語治療師都會嚴謹地跟隨聽覺言語治療的原則及手法，為聽障人士提供專業服務。
香港暫時只有少數聽覺言語治療師，若希望尋求聽覺言語治療服務，或想加入我們的行列，請以電郵聯絡我們 louisayyyeung@gmail.com。
2010年3月20日星期六
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