聽好‧說好 — 聽覺言語治療

2010年4月28日星期三

| 治療過程 |

聽覺言語治療是一種診斷性治療，每一節都會評估兒童的進度及家長訓練手法。治療是以一對一的形式進行，約一星期見面一次，每節時間約一小時至一個半小時。

家長的積極參與是聽覺言語治療的必要元素。家長與治療師會成為緊密的合作伙伴，一同建立每個星期的學習目標。通過治療師在課堂中的示範、解說及指導，家長將學習到的訓練技巧帶回家中，幫助兒童達到特定的學習目標。

幼童的學習目標包括指導他們留意身邊的聲音、領悟聲音的意義、鼓勵發音、教授早期的詞彙或片語、或建立簡單的對話。學齡兒童的學習目標可能包括說故事、在噪音環境下聆聽及對話、及學校課題的延伸。每位兒童的學習目標會因應他們的實際年齡、聆聽年齡及聆聽能力而設計。治療師會藉著不同的遊戲、日常生活、教學活動及音樂，將當天的教學目標帶出來 (Estabrooks & Birkenshaw-Fleming, 1994)。

(資料來源: Estabrooks, W. Ed. (2001). 50 FAQs about AVT. Toronto: Learning to Listen Foundation)

| 原則及成功因素 |

美國AG Bell Academy 於2006年建立以下10個聽覺言語治療原則，專業聽覺言語治療師將會嚴謹跟隨這些原則及手法，為聽障人士提供專業聽覺言語治療服務。

1. 提倡及早診斷新生兒、嬰兒、幼童及兒童的聽障，並立即接受聽力管理，同時儘早開始聽覺言語治療

2. 鼓勵及早的聽力評估及使用合適的助聽科技，將兒童的聽覺潛能提升至最高。

3. 指導及引導*家長幫助兒童以聽覺為理解語言的主要途徑，而非著重讀唇或使用手語。

4. 通過治療師的指導，*家長需積極參與一對一的聽覺言語治療，*家長將成為兒童於聆聽及說話能力發展方面的主要教學者。

5. 指導及引導*家長替兒童建立良好的聆聽環境，協助他們在日常生活中以聆聽為學習說話的基礎。

6. 指導及引導*家長協助兒童將聆聽及說話的技巧融入他們的日常生活中。

7. 指導及引導*家長依從正常兒童自然發展模式來教導聆聽、語言、發音、認知及溝通能力。

8. 指導及引導*家長協助兒童聆聽自己的發音，並且自我紏正。

9. 定期地進行標準化或非標準化的診斷性評估，以協助評估進度與治療的成效，並建立新的治療目標。

10. 提倡聽障兒童儘早在合適的支援下，融入主流學校。

*“家長”在此的意思是指“兒童的照顧者”，包括祖父母、親戚、監護人、或其他親密照顧兒童的人士。

| 治療成功因素 |

每個家庭都是獨一無二的，每個兒童的聆聽及說話溝通能力亦不同。兒童的治療進度會因不同的因素影響，包括:

診斷聽障的年齡
聽障的原因 / 程度 / 頻率範圍
助聽器、人工耳蝸或聽覺腦干植入裝置的成效
聽力學方面的跟進成效
兒童的聽覺潛能
兒童的健康
家人的心理狀態 / 對治療的投入程度
治療師及家長的教學技巧
兒童的學習態度
兒童的智力

(資料來源: Estabrooks, W. Ed. (2001). 50 FAQs about AVT. Toronto: Learning to Listen Foundation)

| 家長參與 |

聽覺言語治療的專業團隊模型

模型參考自: Estabrooks, W. (1994). Hear and Listen! Talk and Sing! Toronto, ONT: Arisa.

聽覺言語治療著重家長的積極參與，因為這是兒童學習說話的最佳方法。一般正常聽力的兒童並不是從學校的課程及學科中學會說話的，而是從小通過以一對一、有意義的家庭互動中發展語言的。換言之，聽障兒童能不能說話，並非取決於與老師相處的時間、治療時間的長短、教具的數量或質量，而是主要取決於與家長的互動時間。

聽覺言語治療過程中，家長會不斷學習及實習訓練手法以幫助兒童達到學習目標。在治療師的支援及輔導下，家長慢慢建立自信及熟習技巧，繼而與治療師一起根據兒童的興趣及能力設計不同的教學活動。最終目的，是家長可於日常生活中靈活地創造不同的聆聽及語言學習機會，使兒童能在最愉快、最合適的情況下學習聆聽、語言、發音及溝通。

聽覺言語治療過程中，家長將會積極參與以下各項:

於課堂中實習教學技巧，繼而將技巧帶回家中教導兒童
與治療師一起設計教學方法，協助兒童將學習融入日常生活及經驗當中
以伙伴的形式與治療師溝通
傳譯幼童想表達或溝通意圖給治療師 (尤其是起初的治療階段)
將兒童的興趣及能力告知治療師
進行合適的行為管理
記錄及討論兒童進度
討論短期或長期學習目標
家長擔當兒童的代言人

資料來源:
Estabrooks, W. Ed. (2001). 50 FAQs about AVT. Toronto: Learning to Listen Foundation
雅文基金會 (2009). 讓他聽清楚說明白.

| 找尋聽覺治療師 |

聽覺言語治療師本身必須是一位合資格的聽力學家、言語治療師或聾童教師。成為聽覺言語治療師前，他們需要完成額外的大學訓練課程、通過聽覺言語治療中心的實習訓練、及接受有經驗的治療師的顧問指導。很多治療師擁有大學碩士學位。

部份治療師會接受由美國AG Bell Academy 舉辦的認證考試，成為註冊聽覺言語治療師。現在全球世界共有大概五百五十位註冊聽覺言語治療師。每一位聽覺言語治療師都會嚴謹地跟隨聽覺言語治療的原則及手法，為聽障人士提供專業服務。

香港暫時只有少數聽覺言語治療師，若希望尋求聽覺言語治療服務，或想加入我們的行列，請以電郵聯絡我們 louisayyyeung@gmail.com。